学生さんも苦戦？？FIM(機能的自立度評価)について

こんにちは　なおです！

今回のテーマは理学療法士さん、作業療法士さんは絶対知っておくべきFIM(機能的自立度評価)についてお話しします

現役の理学療法士さん、作業療法士さんだけでなく、PT・OTの学生さんにも役に立つと思うので、是非最後まで見てください

目次

FIMとは

まず、FIMってなに？？と言う方のために、FIMって何かというところからお話ししますね！

FIMは日常生活活動（ADL）の評価法でFurlctiollal lndependence Measllreと言います

その頭文字を取ってFIM(フィム)と言います

日本語では機能的自立度評価法です！

夜間を含んだ、実際にしているADLを評価します

それぞれの項目を7段階で評価します
（1点〜7点）

現在医療現場では広く普及している評価法となります

FIMは運動項目13項目、認知項目5項目の計18項目です

運動項目は13項目なので満点は91点
認知項目は5項目なので満点は35点
合計126点になりますね！

さらに認知項目は2つに分けられます

FIMの評価項目

FIMの評価項目は以下のようになります

採点の基準

運動項目
　7点・6点は自分で動作を行っていて、介助者さんがそばにいません

　見守りすらないんですね〜！

　そのため5点〜1点は介助者さんがいるときの点数になります

　おおまかに…
　　7点：自立。手すりなど何も使わずに動作可能(歯ブラシや髭剃りなど、普段から使うものは許可○)
　　6点：修正自立。手すりや装具などを使って患者さん1人で可能。

　　5点：見守りが必要

　　4〜1点：各項目による

　という感じです

　詳しくは後述しますね！

認知項目
　7点・6点は運動項目とほとんど同じです

　5点からは介助者さんが口頭で指示をしたり通訳をします

　おおまかに…

　　7点：口を挟まず自己にて可能

　　6点：メモリーノート等を使えば介助者さんの助けなく可能。

　　5点：緊張するような状況、不慣れな状況で監視や指示、促しが必要。

　　4点：70％以上90％未満している

　　3点：50％以上75％未満している

　　2点：25％以上50％未満している

　　1点：25％未満している

　という感じです

ちなみに

7点〜1点は別名もあります！

7点：完全自立

6点：修正自立

5点：監視・準備

4点：最小介助

3点：中等度介助

2点：最大介助

1点：全介助

「〇〇さん、移乗の介助度どれくらい？」

「中等度介助です」

みたいな感じで、この呼び方は臨床ではよく使いますね〜！！

次回からは運動項目についてお伝えします！！